On le sait : les femmes enceintes font partie des personnes à risque de forme grave de Covid-19. Doivent-elles pour autant se faire vacciner ? La question n’a pas été tranchée et continue de diviser. On fait le point.
La campagne de vaccination contre la Covid-19 se déroule en plusieurs étapes. Dans un premier temps, ce sont les résidents des Ehpad ainsi que les professionnels de plus de 65 ans ou souffrant de comorbidités qui y travaillent qui ont pu bénéficier du vaccin. Dès le 18 janvier, la vaccination s’est également ouverte aux 75 ans et + ainsi qu’aux personnes à haut risque. Dans la liste des personnes à risque de formes graves de Covid-19, on retrouve les femmes enceintes. Pourtant, ces dernières ne sont pas prioritaires pour la vaccination. Comment expliquer ce décalage ? Les femmes enceintes peuvent-elles se faire vacciner contre la Covid-19 ?
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Vaccination et grossesse : un manque de données
Face à un manque de données sur la question, la Haute Autorité de Santé (HAS) déconseille la vaccination pendant la grossesse et l’allaitement. « En l’absence de données robustes sur la tolérance et l’efficacité du vaccin (…) au cours de la grossesse, la HAS rappelle conformément au RCP, que son utilisation chez la femme enceinte doit être envisagée seulement si les bénéfices potentiels l’emportent sur les risques potentiels pour la mère et le fœtus. Il est conseillé de ne pas vacciner durant l’allaitement », peut-on lire dans un document publié le 7 janvier dernier.
Cela signifie que seules les femmes enceintes souffrant de comorbidités, comme par exemple le diabète ou l’obésité, peuvent a priori bénéficier d’un accès prioritaire au vaccin. La réalité serait pourtant quelque peu différente : « En pratique ce n’est pas le cas parce que l’on n’a visiblement pas assez de doses pour pouvoir répondre à cette demande aujourd’hui. Elles ne sont pas les plus prioritaires des prioritaires », explique à Franceinfo Philippe Deruelle, chef du pôle de gynécologie obstétrique des hôpitaux universitaires de Strasbourg.
Vaccin contre la Covid-19 : les femmes enceintes exclues des essais cliniques
Si les femmes enceintes n’apparaissent pas sur la liste des personnes vulnérables pouvant bénéficier du vaccin, c’est aussi parce qu’elles ont été exclues des essais cliniques. « En bioéthique, les femmes enceintes sont décrites comme une population complexe. Nulle part ailleurs vous n’avez deux entités en même temps, qui sont toutes deux des objets de préoccupation morale », explique à la BBC le Dr Ruth Faden, bioéthicienne à l’université Johns Hopkins, spécialisée dans les droits et la santé des femmes enceintes.
C’est donc par principe de précaution que le vaccin n’est pour l’heure pas recommandé pendant la grossesse. En l’absence de données sur la question, la Belgique et le Royaume-Uni ont fait le même choix. Les Etats-Unis ont pris une autre décision et laissent le choix de la vaccination aux principales concernées. Résultat : 10.000 femmes enceintes ont d’ores et déjà été vaccinées.
Covid-19 : les gynécologues favorables à la vaccination des femmes enceintes
Malgré le manque d’informations sur le sujet, le Conseil national des gynécologues et obstétriciens (Cngof) se positionne en faveur de la vaccination des femmes enceintes. « Comme pour toute population à risque, les femmes enceintes devraient pouvoir avoir le choix de bénéficier (par précaution) de la protection qu’offrent les vaccins », d’autant que les vaccins « ne contiennent pas d’organismes vivants atténués qui pourraient potentiellement se transmettre au bébé », explique au Figaro Cyril Huissoud, chef de service adjoint gynécologie et obstétrique aux Hospices civils de Lyon et secrétaire général du Cngof.
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