On en parle souvent, mais le connaît-on vraiment ? Testez vos connaissances.

VRAI

C’est souvent à l’occasion d’une grossesse qu’on découvre son périnée

Le périnée est mis à rude épreuve pendant la grossesse en raison de la pression de l’utérus. Ce hamac musculaire ferme la partie inférieure du petit bassin (pubis, coccyx et ischions). Il est traversé par trois orifices : l’urètre, le vagin et l’anus. Malgré la multiplicité des sites et réseaux sociaux dédiés aux corps féminins et à la sexualité, nos connaissances sur cette zone anatomique sont très imparfaites. En fait, de nombreuses femmes prennent conscience de son existence lorsqu’elles sont déjà concernées par certains troubles (fuites urinaires…).

Il joue un rôle dans la sexualité

Il peut être responsable d’un manque de sensations lors d’un rapport sexuel. Un périnée suffisamment tonique contribue notamment à une meilleure lubrification vaginale et à des sensations plus voluptueuses. Quid des boules de geisha, ces accessoires à glisser dans le vagin, dont la promesse est de muscler le périnée et augmenter le plaisir sexuel ? Mieux vaut faire un bilan périnéal avec un professionnel de santé (sage-femme ou kinésithérapeute). Dans tous les cas, si vous en faites l’acquisition, optez pour les plus légères. Effectuez des séances courtes, de l’ordre d’une dizaine de minutes.

Périnée et abdominaux sont intimement liés

Les abdos (transverses) jouent un rôle important sur la gestion des pressions envoyées sur le périnée. Il est donc nécessaire de muscler sa sangle abdominale profonde pour avoir un périnée en forme. Quels abdos privilégier ? Les crunchs (relevés de buste) ont mauvaise réputation. Sont-ils pour vous ou pas ? Observez-vous : lorsque vous faites vos exercices, votre ventre ressort-il ? Si oui, ces abdos ne vous conviennent pas puisque les transverses ne sont pas engagés. De fait, vous poussez sur votre périnée au lieu de le contracter. Tournez-vous vers d’autres types d’exercices d’abdos.

La rééducation du périnée peut avoir lieu à tout âge

Elle n’est pas réservée aux femmes qui viennent d’avoir un bébé. Outre les muscles, le périnée est constitué de tissus conjonctifs, sensibles aux hormones féminines. Il est fragilisé lors des grands bouleversements hormonaux (adolescence, grossesse et ménopause). Ainsi les jeunes filles qui ont une pratique sportive intensive sont plus à risque de fuites urinaires. Idem pour les femmes ménopausées, en raison du relâchement des tissus conjonctifs. La rééducation périnéale idéale est une association de rééducation manuelle et avec sonde.

FAUX

Côté santé, les fuites urinaires sont le seul risque d’un périnée trop faible

Une faiblesse du périnée peut aussi entraîner des difficultés à retenir les gaz et les elles… Sujet tabou, dont on a du mal à parler, même à un professionnel de santé. Autre facteur de risque : le prolapsus ou descente d’organes. Une pathologie plus fréquente à partir de la ménopause, mais pouvant apparaître à tout âge. Par ailleurs, le périnée soutient l’urètre et la vessie. Lorsqu’il manque de tonicité, il ne remplit plus cette mission de façon optimale. Conséquence : l’apparition de fuites urinaires lors d’épisodes de toux et d’éternuements et lors d’efforts sportifs.

Pour un périnée en forme, on doit renoncer à tous les sports à fort impact

Ces sports qui exigent des sauts et des efforts puissants (trampoline, basket, volley-ball, corde à sauter…) peuvent en effet fragiliser davantage le périnée que ceux à faible impact (cyclisme, natation, marche…). Quant à la course à pied, elle n’est pas considérée comme un sport à fort impact. Que penser du Pilates, une méthode qui sollicite les abdos profonds ? On en retire des bienfaits, à condition d’être guidé pour effectuer les bons gestes. Par-delà la catégorie de sport, ce sont la façon dont on l’exerce et la qualité de la sangle abdominale qui importent le plus. La pratique d’un sport ne fait que révéler des abdos profonds et/ou un périnée manquant de tonicité ou, à l’inverse, un périnée trop tonique, manquant d’élasticité et de souplesse. Bref, ne jetez pas tout de suite votre corde à sauter ! En revanche, travaillez vos abdos profonds.

ET AUSSI…

Muscler sa sangle abdominale

Gainage à quatre pattes : commencez à souffler en rentrant le bas du ventre. Quand vous sentez la contraction des abdominaux profonds, décollez doucement les genoux, au ras du sol, sans que le ventre ressorte. À l’inspiration, reposez les genoux au sol. Répétez dix fois.

Trouver un spécialiste

L’Association française de rééducation en pelvi-périnéologie propose un annuaire de professionnels de santé formés à la rééducation du périnée : afrepp.org

Sondes connectées : c’est bien ou pas ?

Plutôt ludiques, elles sont les bienvenues après une rééducation du périnée pour en pérenniser les résultats. Elles sont en revanche déconseillées si l’on n’a pas réalisé de bilan périnéal au préalable.

Merci à Johanna Schleiffer, kinésithérapeute, ostéopathe et auteure d’Un Périnée au taquet (éd. Mango Society).

ÉGLANTINE GRIGIS

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