Le taux de troponine dans le sang est mesuré pour identifier un éventuel problème cardiaque. Mais quelles sont les valeurs à ne pas dépasser ?

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Elles se mesurent par une analyse sanguine : les troponines sont des protéines qui aident le muscle du cœur à se contracter. On compte trois troponines différentes : la troponine T (TnT), la troponine C (TnC) et la troponine I (TnI).

Pourquoi doser la troponine ?

Les troponines I et T sont des marqueurs très sensibles et spécifiques de lésions du cœur comme un infarctus du myocarde (ou crise cardiaque), une myocardite, une insuffisance cardiaque ou encore des atteintes cardiaques d’origine toxique. Son dosage est donc une aide précieuse pour diagnostiquer un problème cardiaque voire un infarctus.

Aux urgences ou en examen de contrôle

Il peut avoir lieu dans deux situations :

• Aux urgences, chez les personnes qui sont prises en charge pour une douleur thoracique. Dans ce cas, la mesure de la troponine est une aide au diagnostic d’un infarctus. En effet, en cas de crise cardiaque, des troponines sont libérées dans le sang après l’apparition de la douleur thoracique. Des concentrations élevées sont généralement détectables quatre à huit heures après l’incident et un pic de troponine est généralement atteint entre 12 à 48 heures après.
• En examen de contrôle, en dehors d’une suspicion de crise cardiaque. Mesurer les troponines dans le sang aide à détecter d’autres atteintes cardiovasculaires comme une arythmie sévère, une embolie pulmonaire, une anémie sévère, une hypertension artérielle ou encore une myocardite. Cet examen permet aussi de suivre l’évolution des personnes qui ont subi une opération cardiaque.

Plusieurs seuils à ne pas dépasser

Les valeurs de la troponine dépendent des techniques de dosage utilisées et donc du laboratoire qui pratique l’analyse. Mais le plus souvent, deux valeurs sont utilisées.

La troponine T, dite ultrasensible ou hypersensible, d’abord, doit être inférieure à une valeur de 14 ng/l. Une valeur supérieure à ce seuil ne permet pas d’exclure un infarctus du myocarde ni une possible atteinte cardiaque.

La troponine I dite de haute sensibilité, ensuite, dépend du genre du patient. Elle doit être inférieure à 34,2 ng/l pour les hommes et à 15,6 ng/l pour les femmes.

Une troponine inférieure à ces valeurs signifie qu’une atteinte du cœur est peu probable. À l’inverse, un taux plus élevé que ces valeurs traduit une souffrance du muscle cardiaque.

Enfin, si la troponine I est supérieure à 156 ng/l chez la femme et à 342 ng/l chez l’homme, soit 10 fois plus que les valeurs limites, une souffrance cardiaque, comme un infarctus, est très probable et une prise en charge en urgence s’impose.

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