Pour une grande majorité de patients, la maladie de Waldenström est asymptomatique. Cependant, cette pathologie rare peut parfois causer des maux de tête, de la fatigue, des saignements ou encore des confusions. On fait le point.
La maladie de Waldenström se caractérise par une prolifération de lymphocytes B, des formes de globules blancs qui produisent des anticorps appelés immunoglobulines. « Lorsqu’un seul plasmocyte (lymphocyte B) se multiplie de façon excessive, le groupe résultant de cellules génétiquement identiques (appelées un clone) produit une grande quantité d’un type unique d’anticorps. Comme cet anticorps est fabriqué par un clone unique, il est appelé anticorps monoclonal et est également connu sous le nom de protéine M », explique le manuel MSD, un portail d’informations médicales.
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Lorsqu’il suspecte la maladie de Waldenström, le professionnel de santé prescrit plusieurs analyses sanguines dont :
- une électrophorèse
- un dosage des immunoglobulines
- une immunoélectrophorèse
Le diagnostic repose également sur des examens biologiques. L’équipe médicale peut réaliser une analyse d’un échantillon sanguin afin de voir si le nombre de globules rouges et de globules blancs est normal. Elle peut également surveiller l’épaississement du sang grâce à une mesure de la viscosité sanguine.
Dans certains cas, une biopsie de la moelle osseuse est recommandée pour vérifier si le taux de lymphocytes et plasmocytes a augmenté. Ce test permet de confirmer le diagnostic de la maladie de Waldenström. Une radiographie montre également la présence d’une ostéoporose et une tomodensitométrie permet d’identifier une augmentation du volume du foie ou de la rate.
Maladie de Waldenström : quels sont les traitements possibles ?
La maladie de Waldenström est incurable, mais des traitements permettent de contrôler son évolution. Lorsque le malade est asymptomatique, aucun traitement n’est préconisé. Cependant, l’équipe médicale instaure une surveillance régulière.
Dans le cas d’un malade ayant des symptômes, deux types de traitements sont parfois associés : la chimiothérapie et l’immunothérapie. Ces deux techniques médicales copient les anticorps naturels et permettent de lutter contre les cellules nocives. La durée du traitement oscille de 6 à 12 mois. Il permet souvent de faire disparaître les symptômes.
En cas de syndrome d’hyperviscosité, des plasmaphérèses sont régulièrement réalisées. Elles consistent à pratiquer un échange plasmatique. Le sang est retiré entièrement de l’organisme et le plasma est prélevé afin d’enlever toutes les anticorps anormaux. Cette opération peut être répétée plusieurs fois au fil des années.
Source : le manuel MSD et la Société française d’hématologie
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