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Contrairement à ce que l’on pourrait penser, de nombreuses femmes sont touchées par une grossesse extra-utérine. Ce phénomène peut avoir de graves conséquences pour la santé de la future maman et du bébé. Quels sont les symptômes ? Les facteurs à risques ? Existe-t-il un traitement ou une opération à faire ?

Sommaire

1. · Que se passe-t-il lors d’une grossesse « normale » ?
2. · C’est quoi une grossesse extra-utérine ?
3. · Grossesse extra-utérine : les symptômes
4. · Grossesse extra-utérine : les facteurs de risques
5. · Grossesse extra-utérine : les conséquences sur la mère et le bébé
6. · Comment traiter la grossesse extra-utérine ?
7. · Retomber enceinte après une grossesse extra-utérine, est-ce possible ?

La grossesse extra-utérine (GEU), appelée aussi grossesse ectopique, survient dans 2 % des grossesses environ, elle touche 15 000 femmes en France chaque année. On pourrait penser que ce n’est pas si répandu que ça, et pourtant ce phénomène serait en augmentation depuis ces dix dernières années, a déclaré le médecin Michel Cymes dans un entretien accordé à RTL.

Ce type de grossesse n’est pas à prendre à la légère. Les conséquences d’une grossesse extra-utérine peuvent être graves pour la santé du futur bébé et celle de la future maman. Elle reste d’ailleurs la première cause de mortalité féminine au cours du premier trimestre de grossesse. Il est donc important de consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes, même en cas de doute.

Que se passe-t-il lors d’une grossesse « normale » ?

Lorsque l’ovule est libéré et vient se nicher dans les trompes, les spermatozoïdes présents dans le vagin remontent jusqu’aux trompes afin de féconder l’ovule. Une fois fécondé et donc devenu œuf, ce dernier, descend depuis la trompe vers l’utérus pour nidifier dans la paroi utérine où se développera le futur embryon.

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C’est quoi une grossesse extra-utérine ?

Dans le cas d’une grossesse extra-utérine, l’ovule s’implante et se développe en dehors de la cavité utérine, tapissée par l’endomètre. La grossesse débute hors de l’utérus. Le plus souvent, il s’implante dans une trompe utérine ou trompe de Fallope, et dans certains cas plus rare sur un ovaire, dans la cavité abdominale ou dans le col de l’utérus.

L’œuf mal implanté va commencer à se développer. À cet endroit, la trompe de l’utérus, trop petite, ne peut pas recevoir d’embryon et le risque c’est qu’au fur et à mesure que l’œuf grossit la trompe va se tendre puis se rompre, provoquant ainsi des saignements assez importants et graves…





Grossesse extra-utérine : les symptômes

Il est facile de se tromper, car les premiers symptômes d’une grossesse extra utérine sont semblables à ceux d’une grossesse normale. Ensuite, apparaissent, au bout de trois à six semaines, des douleurs dans le bas ventre et des saignements bruns. Ces douleurs sont dues à la présence de l’œuf dans la trompe.

Attention : des maux de ventres et de petits saignements en début de grossesse ne sont pas forcément synonyme d’une GEU. En cas de doute, consultez votre médecin ou rendez vous aux urgences.

Seul le médecin pourra diagnostiquer une grossesse extra utérine. Pour la confirmer, il associera à un toucher vaginal, une échographie et une prise de sang qui permettra de voir le taux de HCG. L’échographie montrera alors un utérus vide et une présence anormale au niveau des trompes. De plus, si l’œuf ne se développe plus, le dosage de béta HCG va cesser rapidement de croître et va même diminuer, signe que la grossesse a cessé.

Il est plus difficile de détecter une GEU lorsque la femme ne sait pas encore qu’elle est enceinte. Le dosage de béta HCG associé à l’échographie permettra un diagnostic précis.

Grossesse extra-utérine : les facteurs de risques

Toutes les causes ne sont pas identifiées, mais les risques de grossesse extra utérine sont augmentés par :

• Une anomalie des trompes (congénitale ou séquelle d’une maladie).
• Des antécédents de maladies sexuellement transmissibles.
• Un tabagisme important.
• Une exposition au distilbène de la mère de la femme.
• Le port d’un stérilet.
• Des interruptions volontaires de grossesses à répétition.

Grossesse extra-utérine : les conséquences sur la mère et le bébé

Le risque principal, est que l’évolution de l’œuf entraîne l’éclatement de la trompe et une hémorragie gravissime (« cataclysmique » selon les termes médicaux). L’hémorragie massive peut engager le pronostic vital de la femme Sachez que des douleurs violentes n’accompagnent pas toujours cette hémorragie. Il peut s’agir de douleurs sourdes, accompagnées d’une hémorragie « lente ».

C’est pourquoi, en cas de retard de règles et de douleurs dans le bas du ventre accompagnées de saignements, il faut penser à la grossesse extra-utérine et consulter immédiatement.

Comment traiter la grossesse extra-utérine ?

La grossesse extra-utérine est un cas d’urgence. Une intervention doit être pratiquée très rapidement. Deux traitements principaux existent :

• Traitement chirurgical


Dans la majorité des cas, pour traiter la GEU, le chirurgien va agir sous cœlioscopie. Il introduit ses instruments et une caméra, fait une incision dans la trompe et aspire l’œuf et le sang. Tout sera fait pour sauver la trompe concernée mais parfois, si elle est trop abimée, il faudra se résoudre à l’enlever partiellement ou totalement (c’est une salpingectomie). Avant de faire ce geste définitif, le chirurgien va étudier l’état de l’autre trompe.

• Traitement médicamenteux


Le second moyen de traitement de la GEU est l’administration intramusculaire ou par radioguidage directement dans l’œuf de méthotrexate. Le méthotrexate aura pour action de nécroser l’œuf. En plus de ce traitement, sera effectué une surveillance échographique dans les jours qui suivants pour surveiller que l’œuf a bien disparu et que tout rentre dans l’ordre.

Dans de rares de grossesse extra-utérine, une rémission spontanée apparaît.

Retomber enceinte après une grossesse extra-utérine, est-ce possible ?

Il n’existe pas de précautions particulières à prendre pour éviter une grossesse extra-utérine. Il s’agit d’un accident imprévisible. Néanmoins, en cas de précèdent, la grossesse suivante sera très surveillée.

Il est vrai que Le risque de refaire une GEU existe mais rassurez-vous, avoir vécu une grossesse extra-utérine n’est pas une condamnation à la stérilité. Le risque principal, dans ce cas, est une autre grossesse extra-utérine si la trompe est mal cicatrisée.

Attendez quelques mois et demandez l’avis du chirurgien qui vous a opéré.

Que vous ayez été traité chirurgicalement ou par méthotrexate, même si une trompe a du vous être retirée, vous pourrez sans aucun doute retomber enceinte et mener une grossesse à terme. Dans la plupart des cas (60% selon le Collège National des Gynécologues-Obstétriciens), les femmes ayant souffert d’une grossesse extra-utérine sont enceintes de nouveau dans les deux années suivantes. Bien entendu, ces futures mamans « à risque » sont particulièrement surveillées, en particulier dans les premiers temps de la grossesse.

Pour approfondir le sujet et aller plus loin :

• La grossesse extra-utérine par le Collège National des Gynécologues et des Obstétriciens Français (CNGOF)
• INSERM : Quelle fertilité pour les femmes après une GEU ?
• Pour partager votre vécu de grossesse extra utérine : rendez vous sur le forum GEU.


Source: Lire L’Article Complet