Vous connaissez le Smecta, cette poudre qui aide à combattre la diarrhée. Mais savez-vous ce qu’elle contient ? Le point sur ce médicament à utiliser avec précaution.

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C’est un sachet de poudre bien connu de nos armoires à pharmacie : le Smecta est un pansement digestif utilisé contre les diarrhées, les reflux gastro-œsophagiens ou encore les brûlures gastriques. Mais attention : ce médicament disponible sans ordonnance n’est pas anodin et devrait même être utilisé avec parcimonie.

Des traces de plomb dans l’argile

Pourquoi ? Parce que les smectites, les argiles extraites du sol qui entrent dans la composition du Smecta, contiennent des traces de métaux lourds, notamment du plomb. C’est pour cela que depuis 2019, la revue médicale indépendante Prescrire le classe dans sa liste des médicaments « à écarter des soins » car considérés « plus dangereux qu’utiles« .

« Par leurs propriétés absorbantes« , les argiles comme les smectites « captent des impuretés du sol, dont le plomb« , expliquait alors la revue. Et c’est également pour cette raison que la même année, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) demandait aux médecins de ne plus prescrire de Smecta ni son générique (Diosmectite Mylan) aux enfants de moins de deux ans.

Que faire si vous utilisez du Smecta

Pas de panique si vous avez déjà pris du Smecta : le plomb n’y est présent qu’à l’état de traces. Le risque de contamination aux métaux lourds n’est donc que théorique et son interdiction chez le nourrisson relève du principe de précaution. Pour l’heure, le Smecta est d’ailleurs toujours disponible en pharmacie et son usage ponctuel en cas de diarrhée, associé à une bonne hydratation et à une alimentation adaptée à ce type de troubles digestifs (riz blanc, carottes cuites, bananes, compotes, yaourts…) n’est pas déconseillé. En revanche, son utilisation sur une longue durée n’est pas recommandée.

Quelles alternatives ?

Même si le Smecta parvient à modifier l’aspect des selles en cas de diarrhées, il n’agit pas sur les pertes de liquide ni sur le risque de déshydratation. Il n’est donc pas essentiel à la prise en charge d’une diarrhée passagère. Le plus important est donc de s’hydrater en buvant de grandes quantités d’eau. En parallèle, l’alimentation peut aider à favoriser des selles plus solides et moins fréquentes : consommez des aliments pauvres en fibres comme le riz blanc, la semoule, le pain blanc, les carottes ou encore les soupes.

Dans les cas de diarrhées sévères, chez les personnes fragiles (enfants et personnes âgées), une prise en charge par soluté de réhydratation orale (SRO) peut s’avérer nécessaire.
Et si la diarrhée persiste plus de 48 heures, qu’elle s’accompagne de signes de déshydratation (lèvres sèches, fatigue, faiblesse, désorientation, maux de tête, étourdissements, faibles quantités d’urine…), de fièvre ou de sang dans les selles, une consultation en urgence s’impose.

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