Alerte boutons ! Marques rouges, traces en creux… On peut grandement atténuer les séquelles de l’acné. Nos solutions.

Quels sont les différents types de cicatrices d’acné ?

On en distingue quatre :

• Primo : les marques rouges et les brunes, qui apparaissent juste après le bouton d’acné.
• Secundo : les cicatrices qui laissent des creux (cicatrices un peu plates en forme de cupule, et cicatrices plus profondes « en pic à glace »).
• Tertio : les cicatrices d’élastolyse périfolliculaire, donnant naissance à des marques blanches parfois en relief. Elles apparaissent la plupart du temps sur le décolleté et le dos.
• Quarto : les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, rouges et en relief, qui débordent la zone du bouton initial. Elles touchent majoritairement le dos et le thorax et, plus rarement, le visage.

Quels sont les facteurs qui les favorisent ?

Elles sont dues à une forte inflammation en profondeur de la glande sébacée. Cela crée des taches (si la personne cicatrise bien) ou des creux. Par ailleurs, le fait de manipuler les boutons est un facteur aggravant. À l’inverse, la mise en place précoce des traitements de l’acné limite ce risque. Ainsi l’isotrétinoïne est un médicament efficace, qui sauve littéralement la peau des personnes atteintes d’acné sévère. Notez que si l’on peut améliorer les cicatrices dues à une acné, la plupart du temps, on ne les efface pas totalement.

J’ai des marques rouges ou brunes

Pour atténuer les marques rouges, on peut avoir recours à des soins à base d’acide de fruits ou des traitements à base de vitamine A acide (sur prescription médicale) qui génèrent une exfoliation de la peau jour après jour. Si les bénéfices ne sont pas au rendez-vous, on mise sur des peelings soit aux acides de fruits soit au TCA (acide trichloracétique, éviction sociale d’une semaine au maximum) selon le type de peau. Comptez entre 1 à 3 séances. Quant à l’éviction solaire, elle est au minimum d’un mois. Prix moyen d’un peeling : de 130 € et 450 €. À effectuer chez un dermatologue ou médecin esthétique. Par ailleurs, des séances de laser à colorant pulsé améliorent les marques rouges. Les suites : des marques violettes ou/de légers œdèmes durant quelques jours. Éviction solaire d’une dizaine de jours et sociale de 1 à 15 jours selon les lésions et l’intensité du laser. Comptez entre 1 à 3 séances (environ 250 € la séance). Pour les marques brunes (plus difficiles à éliminer que les rouges), on teste des soins dermo-cosmétiques chez soi.

On peut aussi appliquer des produits à base de vitamine A acide ou de molécules dépigmentantes (sur prescription médicale).

J’ai des cicatrices en creux

Elles se traitent dans un cabinet médical (dermatologue ou médecin esthétique). La première solution est le laser fractionné. « On réalise des points de coagulation dans la peau, ce qui entraîne une réaction cicatricielle lui permettant de se régénérer », explique le Dr Julien Vivier, directeur du Centre Laser Sorbonne, à Paris. Comptez de 1 à 3 séances, une éviction sociale d’une semaine et solaire d’un mois et demi. Autre technique : la radiofréquence couplée au microneedling (Potenza). La première chauffe la peau et entraîne une coagulation des tissus et le second consiste à piquer la peau avec des aiguilles. « Cette technique récente, qui convient à tous les phototypes, déclenche un processus de cicatrisation et relance la synthèse du collagène et de l’élastine », dit le Dr Vivier. Côté suites, prévoyez quelques rougeurs. Pas d’éviction sociale, ni solaire. 4 séances espacées de 2 mois (environ 400 € chacune). Par ailleurs, il est également envisageable de faire un peeling moyen au TCA sur les cicatrices en creux. « En général, j’associe laser et peelings au TCA, des techniques complémentaires », note le Dr Nina Roos.

Et les autres cicatrices ?

Pour les cicatrices d’élastolyse, le traitement de référence est le laser fractionné, qui offre néanmoins des résultats assez moyens. « Car il est compliqué d’enlever de la matière », souligne le Dr Roos. S’agissant des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, on prévoit plutôt des soins locaux à la cortisone avec des pansements compressifs qui visent à aplatir la cicatrice. Dans un deuxième temps, on fait du laser pour poncer la peau. Le traitement, réalisé par un dermatologue dure plusieurs mois, avec des séances répétées. Les injections de cortisone sont remboursées par la Sécurité sociale, mais pas le laser.

Notre choix

• Sérum anti-imperfections anti-marques La Roche-Posay, 28 € les 30 ml

• Crème de nuit unifiante Light Ceutic, Dermaceutic, 37 € les 40 ml

• Crème anti-imperfections Kéracnyl PP+ Ducray, 14 € les 30 ml

• Crème nuit Glyco-A intense peeling Isispharma, 19,90 € les 30 ml

• Gel Plus 15 % AHA Neostrata, 41, 90 € les 125 ml

Produits disponibles en pharmacies et parapharmacies

Bon à savoir : De nombreux soins dermocosmétiques ciblent la composante inflammatoire de l’acné, diminuant ainsi le risque ultérieur de marques rouges ou brunes.

Espace bien-être 

UN SACRÉ CACHET

Ces nouveaux comprimés sont composés de carotte, d’ortie, de melon et de bardane. Ce cocktail 100 % bio aide à purifier la peau, à la matifier, l’assainir, à la protéger du stress oxydatif mais aussi à diminuer les imperfections. En régulant la production de sébum, votre peau retrouvera son éclat.

Imperfections, la boîte de 30 comprimés, 15,90 €, Biocyte, en pharmacies et parapharmacies

EN QUÊTE DE PERFECTION

La première des choses pour les peaux grasses à tendance acnéique, c’est de les nettoyer avec un produit adapté. Ce gel moussant actif remplit trois missions : désobstruer les pores, réduire les imperfections et nettoyer en profondeur grâce à un effet peeling doux. Les actifs kératolytiques affineront les grains de la peau.

Sébium gel moussant actif, tube de 200 ml, 11,80 €, Bioderma, en pharmacies et parapharmacies

SOIN CIBLÉ

Sa triple action purifiante va vous en mettre plein la vue ! D’abord il réduit visiblement les imperfections grâce à une action purifiante immédiate. Ensuite il rééquilibre l’écosystème cutané et prévient ainsi l’apparition de nouvelles imperfections. Et enfin l’extrait d’Aloe vera qu’il contient apaise l’épiderme et régénère votre peau.

Gel Acnilogic, tube 15 ml, 29 €, Guinot, en institut et sur shop.guinot.com

LA BONNE SOLUTION

Cette gamme anti-imperfections accueille de nouveaux venus. Parmi eux nous avons choisi la solution micellaire qui contient du pamplemousse rose, un actif qui purifie et joue aussi le rôle d’un antioxydant tout en régulant le sébum. On trouve aussi du zinc, ingrédient connu pour ses vertus antibactériennes et assainissantes.

Solution micellaire purifiante, flacon de 250 ml, Evoluderm, 3,95 €, GMS

Anaïs Pacaud & Eglantine Grigis

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